如何选购腹腔镜
一、 为什么选择腹腔镜？
腹腔镜的出现让医疗技术有了一个新的发展，那么腹腔镜技术都有哪些优势呢？
腹腔镜兼有诊断和治疗作用——可以让医师在进行诊断的同时，同时在镜下处理所遇到的妇科疾病，从而大大减少了手术风险性。
患者术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康。
患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间，平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢复工作。
腹部美容效果好，盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1厘米的穿刺，没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线。术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。
除了上面所介绍的，腹腔镜为微创性，术后恢复快。术后用药明显减少，医疗费用自然也大大下降。作为“不开腹”的手术，腔镜技术无疑有着广阔的发展前景。
腹腔镜的应用范围正在逐步扩大。腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。
二、 如何选购腹腔镜
能否用腹腔镜进行复杂的手术操作取决于外科医生的技能和是否有合适的外科器械。本文将讨论完成大部分腹腔镜手术需要的一般器械。
下面介绍一下满足腹腔镜手术的腹腔镜的设备与器械 ：
1、腹腔镜的设备
（1）腹腔镜：通常用于外科的窥镜有两种类型，即腹腔镜和妇科腹腔镜。不同类型的视角镜可供选择：①0°镜；②30°斜视镜；③25°斜视镜；④50°斜视镜。0°镜没有“上下”的方位区别，若要改变图像的方位，可旋转摄像头。摄像头正立时，产生的图像也是正立的，如摄像头旋转180°，图像就是倒立的了。对30°、25°、50°角度镜头的把持，无论观察镜如何旋转，摄像头应始终保持正位，才能使图像处于正立位。
（2）内镜电视摄像系统：
①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作，要求所观看的监视器应该具有高质量、高分辨率水平应尽量在摄像头的分辨率相适应。一般监视器可接收450~900线；监视器放置的高度，以术者视觉舒适而不引起视觉疲劳为宜，一般比术者视平线低15°。
②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器，是摄像系统的核心，其所摄的图像清晰度和分辨率越高，显示器上的图像才越清楚。目前的3晶片数码控制彩色摄像头，分辨率达700线以上，比模拟式摄像系统具更高的分辨率。
③信号转换器
（3）冷光源系统：冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线，用于腹腔镜手术的光源输出功率均在150W以上。冷光源用的灯泡中充有卤素或氙气，其输出功率为70~400W。氙光源具有出色的传输光谱，光线强烈，与太阳光相似，涵盖了从紫外线到红外线的整个波段。内镜光源的传导借助光导纤维束，长度为350cm，它和光源间有一块隔热玻璃，进入光缆的光就不会有热的成分，但会有很高的照明度。
（4）二氧化碳气腹系统：二氧化碳气腹机系统由硅胶管和基本设备组成。建立气腹的目的是为检查、手术提供宽广的空间和视野，也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。
（5）单、双极多功能高频电刀腹腔镜手术所使用的高频电刀，可选用常规手术所用的电刀。功率一般为50~350W。
（6）冲洗、吸引装置
2、腹腔镜器械
（1）穿刺器：包括穿刺锥和穿刺鞘。穿刺鞘是器械出入的通道，其中多有1个活动阀门，防止气体漏出。根据手术中置入手术器械的不同，其外径可以为5.5~12.5mm，经常使用的是5.5mm和10mm。
（2）气腹针：是穿刺法建立气腹时使用的最普遍、最安全的器械。
（3）抓持器械：是腹腔镜手术中最常使用的器械，由把手、可旋转器械轴和各种工作头部组成，根据器械头端的形状和对组织是否造成损伤可分为有创和无创两类。
（4）手术剪：用于腹腔镜下组织的锐性分离，包括弯分离剪、直分离剪。
（5）止血用器械：包括单极电钩电铲、双极电凝钳、钛夹和钛夹钳、血管结扎束等。
（6）吸引和冲洗管：用于冲洗腹腔和吸引腹腔内的血液，以暴露手术野。
（7）腹腔镜剥离钩。
（8）缝合和结扎器械：包括针持和打结器。
3 妇科腹腔镜器械
妇科腹腔镜器械在腹腔镜器械的基础上，增加了举宫器，宫颈钳，带钉活检钳，注射穿刺针，以达到完成妇科手术的目的。
